La kinésithérapie respiratoire pédiatrique et adulte

Qu’est-ce que la kinésithérapie respiratoire bébé et dans quel(s) cas la prescrit-on ?

La kinésithérapie respiratoire pédiatrique est une pratique reconnue. Elle est prescrite par le médecin traitant ou le pédiatre à la suite de troubles respiratoires chez le nourrisson survenant à cause de maladies pulmonaires (bronchiolite, bronchite, asthme ...).

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On y a recours pour 3 objectifs principaux :

• Diminuer le travail ventilatoire par, en autre, le désencombrement des voies aériennes afin d’éviter un épuisement de l’enfant

• Initier une éducation thérapeutique des parents et du grand enfant

• Participer à la surveillance de l’évolution clinique de l’enfant

Ces différents objectifs ont pour finalité la restauration d’une qualité de vie optimale.

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Comment se déroule une séance de kinésithérapie respiratoire ?

Une évaluation de la situation clinique est essentielle et doit précéder toute action. Cependant, on retrouve classiquement lors d’une séance trois actes effectués dans l’ordre qu’exige le tableau clinique:

• La désobstruction de la sphère ORL : pour aider à respirer, le kinésithérapeute peut être amené à traiter les voies aériennes supérieures. Pour ce faire, il nettoie le nez de l’enfant avec du sérum physiologique.

• La désobstruction des bronches : le kinésithérapeute effectue des manœuvres thoraciques visant à modifier les débits respiratoires afin de faire progresser les sécrétions bronchiques vers la bouche ou améliorer la ventilation des poumons.

• Provoquer une toux : non systématique, le but étant de faire sortir les sécrétions avec un ratio coût énergétique/expectoration favorable à l’enfant.

 

La durée d’une séance dépend de la fatigabilité de l’enfant et de son état respiratoire mais dure en moyenne 20 minutes.

 

Qu’est-ce que la kinésithérapie respiratoire adulte et dans quel(s) cas la prescrit-on ?

La kinésithérapie respiratoire peut aussi être utilisée chez l’adulte, pour améliorer différentes pathologies aiguës ou chroniques : pneumonie, bronchite aigüe, bronchite chronique (BPCO), l’emphysème, l’hyperventilation, ou à la suite d’une infection pulmonaire.

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Grâce à des techniques adaptées chez l’adulte, la kinésithérapie respiratoire aide à dégager les voies respiratoires, à améliorer la fonction pulmonaire et à prévenir les complications respiratoires.

 

A la différence du nourrisson, l’adulte participera activement à son désencombrement. 

• La désobstruction de la sphère ORL : pour dégager les voies aériennes supérieures, c’est le patient qui nettoie son nez.

• La désobstruction des bronches : le kinésithérapeute effectue des manœuvres thoraciques pour dégager les bronches et apprend également au patient le drainage autogène. Ce drainage est une technique douce qui permet au patient de contrôler sa respiration afin de dégager efficacement ses poumons des sécrétions sans forcer. Il le pratiquera à son domicile pour améliorer son traitement activement.

• Provoquer la toux :  Le kinésithérapeute apprendra au patient à expectorer ses sécrétions, sans pour autant trop le fatiguer.  Il est toujours préférable de sortir les sécrétions.

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